График контрольных обследований после основного лечения рака молочной железы

309

Рак молочной железы является самым частым онкологическим заболеванием среди женщин России, [1] (с. 6, п. 1.3) а во всем мире он входит в пятерку наиболее распространенных видов злокачественных опухолей. При этом у каждой четвертой женщины рак молочной железы диагностируется в репродуктивном возрасте. Если болезнь выявлена до момента появления первых клинических признаков, то эффективность лечения будет значительно выше.

похожее по теме

Главное о раке молочной железы

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Однако ранняя диагностика возможна только при регулярном прохождении соответствующего инструментального обследования, которое может быть как ультразвуковым (УЗИ молочных желез), так и рентгеновским (маммография). По оценкам ученых, выживаемость в течение 5 лет в общей группе пациенток, страдающих раком молочной железы, составляет 60,4%. [3] (с. 10) Очевидно, что данный показатель значительно выше при начальных стадиях заболевания и снижается по мере возрастания стадии. Именно поэтому современная онкология делает упор на раннее выявление как первичных форм рака, так и рецидивов после уже проведенного лечения.

Наблюдение после проведенного лечения

Все женщины после проведенного лечения должны регулярно наблюдаться у онколога. Консультации назначаются от 2 до 4-х раз в год. В зависимости от клинической ситуации частота обследований может несколько увеличиваться.

Какие обследования может назначить специалист после проведенного лечения рака молочной железы? В первую очередь, онколог при каждом визите проводит локальный осмотр и пальпацию (прощупывание) лимфатических узлов (подмышечные, шейные, над- и подключичные и др.). Из инструментальных методов диагностики ежегодно в обязательном порядке должны выполняться:

  • Маммография (если одна грудь была удалена, то исследуется молочная железа с противоположной стороны);
  • Ультразвуковое исследование два раза в год (изучается не только сама молочная железа, но и область послеоперационного рубца, а также возможные регионарные участки метастазирования);
  • Ежегодно выполняются рентгеновские снимки органов грудной клетки и каждые полгода УЗИ органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография или рентген органов грудной клетки. С помощью данных исследований можно выявить метастазы в легких и костях. В течение трех лет обследование необходимо проходить каждые 9-12 месяцев, а затем один раз в год;
  • Для выявления метастазов в кости назначается остеосцинтиграфия. Исследование нужно проходить ежегодно;
  • Определить рецидив опухоли, а также поражение регионарных лимфоузлов можно с помощью УЗИ. Дополнительно врач может исследовать и другие органы, в которых потенциально могут появляться отдаленные очаги. В качестве альтернативы УЗИ может назначаться КТ или МРТ. Такое обследование нужно проходить 2 раза в год в первые 2 года после лечения, каждые 9 месяцев в течение следующих 3 лет и затем 1 раз в год;
  • В том случае если рак обнаружен на ранних стадиях, все вышеперечисленные обследования назначаются лечащим врачом.[2] (п. 15.6, п. 16)

Литература:

  1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы»;
  2. Клинический протокол диагностики лечения рак молочной железы, 2015;
  3. Золотой стандарт диагностики и лечения рака молочной железы, 2020. Российское общество онкомаммологов. 

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com


Комментарии
Загрузка комментариев...
Читайте также