Рак груди — самое распространенное злокачественное заболевание среди женщин. Хорошая новость: с помощью регулярных скринингов и самодиагностики его развитие можно диагностировать на ранней стадии.

Симптомы рака груди

Злокачественное новообразование может не иметь никаких ранних признаков. Шишка слишком мала, не прощупывается и не причиняет никаких неудобств. Иногда странное уплотнение можно увидеть только на маммограмме. Именно поэтому так важны профилактические обследования.

Любое из этих необычных изменений может оказаться симптомом рака груди:

• набухание части или всей молочной железы;
• раздражение кожи или небольшие ямочки;
• боль в сосках;
• кожа, похожая на «лимонную корку» — покрасневшая, шероховатая, плотная с хорошо различимыми порами;
• любое изменение в размере и форме молочных желез;
• уплотнение соска, втягивание, сморщивание соска, ямочка или язва на нем;
• сыпь на соске, когда кожа словно отслаивается, считается одним из признаков рака соска молочной железы Педжета;
• заметная впадина на коже молочной железы;
• необычные выделения из соска: прозрачные, кровянистые или любого другого цвета;
• область под кожей, похожая на мрамор;
• небольшая шишка в подмышечной области или молочной железе, которая не исчезает после менструации.

Уплотнения в груди не всегда должны вызывать беспокойство, особенно у женщин до 30 лет перед менструациями. После месячных такие образования могут исчезнуть. Только врач может определить, доброкачественная опухоль или нет. Очень важно своевременно обращаться к маммологу, особенно если человек находится в группе риска, и не паниковать заранее, поскольку окончательный ответ, является ли опухоль раковой и какова стадия рака, может подтвердить только биопсия.

Факторы риска

Чем быстрее пациент обнаружит у себя болезнь, тем легче ее лечить. Маммография поможет выявить опухоли, пока те не начали расти. Именно поэтому женщинам советуют ежегодно проходить диагностику начиная с 45 лет, особенно если есть факторы риска:

• генетические аномалии и наличие заболевания у родственников;
• репродуктивные факторы: раннее начало менструаций, поздний климакс, позднее рождение ребенка, непродолжительное кормление грудью;
• прием оральных контрацептивов;
• ожирение;
• пассивный образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• лучевая нагрузка (после лучевой терапии по поводу лимфомы Ходжкина);
• работа на вредных производствах;
• пожилой возраст.

Нет точных рекомендаций, как часто и в каком возрасте стоит делать маммографию. Как правило, периодичность обследования определяет врач, учитывая при этом все факторы риска. Гипердиагностика может привести к лишним вмешательствам и необоснованному лечению.

Стадии рака

Для определения стадии рака раньше смотрели только на размер опухоли, ее инвазивность и распространение. Сейчас врачи оценивают больше параметров:

• размер опухоли и насколько она прорастает в здоровые ткани;
• затронуты или нет лимфатические узлы;
• наличие метастазов, то есть очагов в других органах;
• степень дифференциации раковых клеток, то есть насколько они отличаются от здоровых;
• чувствительны ли злокачественные клетки к гормонам.

Стадия 0 соответствует неинвазивной опухоли, на IV стадии появляются метастазы в других органах.

На первой стадии рака груди опухоль не превышает 2 см в диаметре, хотя уже проникает в окружающие ткани. В лимфатических узлах могут быть небольшие скопления раковых клеток до 2 мм, но метастазов в других органах нет.

Возможности лечения рака груди I стадии

При раке молочной железы I стадии возможно выполнение как радикальной мастэктомии, так и органосохранной операции — радикальной резекции. Выбор объёма операции зависит от особенностей как пациентки, так и опухоли. Если необходимо выполнить мастэктомию, то можно обсудить с лечащим врачом возможность одномоментной или отсроченной реконструкции. Лечение рака молочной железы не ограничивается только операцией. Чтобы предупредить рецидив, то есть возвращение болезни, после операции проводят курс радиотерапии или химиотерапии. Гормональная терапия эффективна только у пациентов с гормоночувствительной опухолью.

Стоит понимать, что конкретная схема лечения, вид послеоперационной терапии зависят от типа опухоли, ее чувствительности к гормонам, состояния пациента.

Прогноз лечения рака молочной железы I стадии

Если опухоль не распространилась на лимфатические узлы и другие органы, выживаемость пациента после лечения составляет 99% в течение 5 лет. Когда раковые клетки прорастают в окружающие молочные железы ткани и лимфатические узлы, эффективность лечения уже ниже — 85%. Конечно, это усредненные данные, которые не учитывают все факторы и не говорят о шансах конкретной женщины. К тому же статистика показывает эффективность лечения пятилетней давности. Шансы сегодняшних пациентов могут быть выше, ведь методы лечения постоянно совершенствуются.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com