Рак молочной железы 3 стадии

1 971

Наиболее часто в структуре онкологических заболеваний у женщин встречается рак груди, 3 стадия которого имеет выраженную распространённость процесса и сомнительный прогноз. На данном этапе болезнь вылечить сложно, и даже комплексное лечение не всегда даёт положительный эффект. Поэтому так важно диагностировать злокачественные новообразования молочных желез в самом начале развития процесса.

Почему возникает рак молочной железы

Согласно научным данным, порядка 5-10% заболевших женщин имеют отягощённую наследственность, обусловленную наличием дефектов в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK и tP53. К факторам риска относятся эндогенные и экзогенные причины, способствующие зарождению и развитию неопластической опухоли. В первую группу входят фоновые системные заболевания, вызывающие эндокринно-метаболические и гормональные нарушения в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, цирроз печени и т. д.) и болезни репродуктивной системы, особенно гиперпластического и воспалительного характера.

К внешним факторам относятся:

  • влияние проканцерогенов и канцерогенов (химические вещества, ионизирующее излучение и т. д.);
  • вредные привычки (никотин, алкоголь);
  • высококалорийная диета, неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

Негативно сказывается на здоровье молочных желез проведение абортов, отсутствие родов и адекватной лактации. Также определённую роль в развитии онкологического процесса играет иммунодефицит. [1] (раздел 1.2), [2] (абзац 3+список) [3] (стр. 124-126)

Симптомы рака молочной железы 3 стадии

Как правило, 3 стадия рака молочной железы имеет яркую клиническую картину. В ткани органа пальпируется опухоль определённой формы и размера. Процесс распространяется на регионарные лимфатические узлы, чаще всего подмышечной области и/или прорастает фасцию. Часто наблюдаются типичные для болезни симптомы (кожа в виде «кожуры лимона», втянутость соска, признак «площадки» и другие).

В некоторых случаях женщину беспокоит болевой синдром. Боль может иметь различный характер и локализоваться в груди и подмышечных зонах. Нередко бывают выделения из соска, чаще зелёного или чёрного цвета, иногда с примесью крови. У большинства пациенток наблюдается астения, общее недомогание, эмоциональная лабильность и другие признаки онкологического заболевания.

Метастазы при раке молочной железы 3 стадии выявляются исключительно в лимфатических узлах. Иногда первым проявлением патологии является увеличение, уплотнение и болезненность регионарных лимфоузлов. [2] (раздел: клиническая картина), [3] (стр.131-132)

Как выявить рак молочной железы 3 стадии (степени)

Диагностика злокачественных образований молочных желез начинается с врачебного осмотра и беседы. Стандартом обследования является комбинация рентгеновского (маммография) и ультразвукового исследований. Иногда проводят МРТ. Также назначаются рутинные лабораторные анализы, кровь на онкомаркеры и генетическую предрасположенность. Для исключения наличия отдалённых метастазов онколог может предложить сцинтиграфию скелета, УЗИ органов брюшной полости, КТ лёгких, ПЭТ, доплерографию сосудов шеи и другие методы.

Обязательным этапом диагностики является пункция и биопсия молочной железы. Для подтверждения диагноза, планирования дальнейшего лечения и прогноза по поводу пятилетней выживаемости проводится морфологическое исследование полученного материала и иммуно-гистохимический тест. Последний определяет наличие белка HER-2-neu, уровень маркёра пролиферации (ki-67), экспрессию рецепторов к эстрогенам и прогестерону (РЭ и РП). [1] (раздел 2)

Лечение рака молочной железы 3 стадии

От того насколько будет своевременным и грамотным лечение рака молочных желез на данной стадии процесса, напрямую зависит продолжительность и качество жизни пациентки. Врачебная тактика подбирается индивидуально, после оценки общего состояния женщины и характеристик опухоли. Как правило, на первом этапе проводится неоадъювантное лечение (системная химиотерапия, облучение, приём специальных гормональных препаратов, симптоматическое лечение), далее проводится операция.

Если подтверждён гормональный статус опухоли, применяются специальные препараты (Тамоксифен, ингибиторы ароматазы). В ряде случаев удаляют яичники, особенно при наследственной предрасположенности к раку. Иногда после комплексного лечения наблюдаются опасные осложнения, значительно ухудшающие жизнь женщины (лимфостаз верхней конечности, лейкопения, анемия, тромбоцитопения и другие). [1] (раздел 3)

Литература:

  1. Клинические рекомендации Минздрава РФ от 2018 года: Рак молочной железы.
  2. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. / Учебник по онкологии, 2010 год / глава 16.
  3. Трапезников Н. Н., Шайн А. А. / Учебник по онкологии, 2012 год / глава 11.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com


Комментарии
Загрузка комментариев...
Читайте также