Беспокоят приливы. Как правильно корректировать состояние

809

Частыми проблемами на фоне химио- или гормональной терапии при раке молочной железы являются проявления климактерического синдрома («искусственный климакс»): приливы, обильное потоотделение. Общие рекомендации о том, как правильно корректировать такие состояния, даёт профессор, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики Троик Евгения Борисовна.

При раке молочной железы противопоказан прием любых эстрогенов, которые обычно назначают женщинам в период климакса для устранения приливов и других проявлений этого периода жизни, в том числе препараты, идентичные натуральному эстрадиолу в составе менопаузальной гормональной терапии. Противопоказаны и фитоэстрогены — любые растительные препараты, содержащие цимицифугу, красный клевер, сою (Климадинон, Ци-клим).

Для улучшения состояния необходимо исключить и другие проблемы, которые могут существенно усугублять течение климактерического синдрома — функция щитовидной железы должна быть у вас оптимальной (ТТГ до 2,5 мМЕ\л), не должно быть латентного дефицита железа (даже если гемоглобин нормальный, уровень ферритина должен быть на уровне 50 мкг\л), должен быть оптимальный уровень витамина Д (международные рекомендации — норма 25-ОН витамина Д больше 30 нг/мл или 75 нмоль\л, но оптимальный уровень 50 нг/мл или 125 нмоль/л). Если есть избыточная масса тела, то нужно оценить углеводный и жировой обмен, и исключить инсулинорезистентность.

Для диагностики необходимо сдать следующие анализы крови:

  • клинический анализ крови;
  • Ферритин, который отражает содержание железа в крови;
  • ТТГ — тиреотропный гормон, характеризующий функцию щитовидной железы;
  • анализ крови на глюкозу;
  • анализ крови на инсулин;
  • липидограмма — это комплексный биохимический анализ крови, определяющий её липидный статус, для адекватной оценки рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического происхождения;
  • анализ на 25-ОН витамин Д (сдают строго натощак!).

При выявлении каких-либо нарушений обязательно их компенсировать, так как они могут существенно усугублять течение климактерического синдрома.

Дополнительно рекомендуется выполнить исследование для оценки минеральной плотности костной ткани — остеоденситометрия, целесообразно исследование трех позиций (осевой скелет, предплечье и бедро). По показаниям, если будет выявлено снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения или остеопороз), — консультация и лечение у специалиста по лечению остеопороза.

Для уменьшения приливов можно начать принимать Клималанин от 1 до 3 таблеток в день. Это аминокислота, эффект которой состоит в уменьшении нейровегетативной симптоматики и доказан в серьезных научных исследованиях. Как правило, нужно принимать к этому витамин Д (индивидуально подобранная доза после обследования), препараты магния (Магнерот, Магне В6 форте), по показаниям препараты для улучшения углеводного, жирового обмена, лечение латентного дефицита железа.

Если в течение 10-14 дней симптомы сохраняются, попросите вашего лечащего врача, терапевта, гинеколога выписать препарат Стрезам — это транквилизатор со стероидоподобным эффектом, для облегчения нейро-вегетативной симптоматики, он дает хороший эффект. Стрезам был разработан как препарат для устранения проявлений предменструального и климактерического синдрома, если гормоны противопоказаны, а другие препараты, растительные комплексы, витамины не помогают.

Стрезам (Этифоксин (Etifoxine)) 50 мг, необходимо принимать по следующей схеме: первую неделю 1 таблетку вечером, вторую неделю с 8 дня по 1 таблетке утром и вечером, с третьей недели по 1 таблетке 3 раза в день или «остановиться» на приеме 2 таблеток в день. Курс 3 месяца (проводить 2 курса в год).

Не забывайте и об общих мероприятиях: прогулки, ЛФК. Хорошо помогает плавание, контрастный душ.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com


Комментарии
Загрузка комментариев...

Читайте также