Когда тревога мешает лечению

746

На консультациях я часто слышу от женщин, что они сомневаются в правильности установленного онкологического диагноза, назначенного обследования или лечения. Чтобы развеять или подтвердить свои сомнения они консультируются более чем с двумя онкологами или же расспрашивают на различных онкофорумах других женщин о том, как у них проходило лечение, назначали ли им тот или иной препарат, и помог ли он им, сдавали ли они тот или иной анализ, какие методы народной медицины им известны. При этом женщины признаются, что поиск информации их изматывает, а тревога не уменьшается даже тогда, когда они получают некие подтверждения или опровержения. Ситуация усугубляется, если женщина в ходе своих поисков сталкивается с негативными отзывами в интернете.

Как правильно воспринимать информацию о лечении, как игнорировать негативную информацию, найденную в интернете, как понять, что здоровое беспокойство переросло в тревогу, и пора обратиться за помощью к онкопсихологу?

Тревога состоит из нескольких компонентов: эмоционального, физиологического и поведенческого.

В случае онкологического заболевания тревога проявляется как реакция на известие о болезни и может сопровождать человека на всех этапах лечения и обследования. Эмоционально тревога переживается, как ожидание чего-то опасного, неблагополучного, угрожающего, как ощущение беспомощности, неуверенности в себе, бессилия перед болезнью и преувеличения ее опасности.

На физиологическом уровне тревога может проявляться учащением дыхания, усилением сердцебиения, повышением артериального давления, внезапной слабостью, головокружением, повышенной потливостью, дрожанием рук, чувством внутренней дрожи, бессонницей.

На поведенческом уровне тревога маскируется определенными навязчивыми действиями — почесываниями тела, покусыванием губ, перебиранием предметов в руках, стучанием пальцами по столу, навязчивым морганием глаз, беспокойством, суетливостью, перееданием, чрезмерным курением, навязчивой потребностью покупать ненужные вещи.

Тревога может быть ситуативная и личностная. Ситуативная тревога будет связана с онкодиагнозом или жизненными событиями. Личностная тревога проявляется как повышенная склонность человека испытывать тревогу и беспокойство, при этом уровень личностной тревоги относительно не изменяется в течение жизни. Если говорить совсем просто, то такой человек тревожный по жизни, такой уж у него характер. У женщины с высокой личностной тревожностью тревога будет проявляться эмоционально, физически и поведенчески в большей степени, чем у других женщин, и усиливаться во время очередного обследования и прохождения лечения. Женщины с высоким уровнем личностной тревоги будут чаще страдать от страха рецидива, испытывать неуверенность в принятии решений, будут больше зависимы от чужого мнения. Это тот тип женщин, которые чаще будут страдать от бессонницы и/или панических атак. Все это несомненно в разы ухудшает качество жизни.

Но всегда ли тревога — это плохо? Однозначно нет. Тревога предупреждает нас о возможной опасности. Благодаря ей человек вынужден направить свою деятельность, чтобы определить угрожающий предмет.

Как это может проявляться в случае онкозаболевания?

Тревога, вызванная онкодиагнозом, будет побуждать человека лечиться. Несмотря на бессонницу, повышения давления и тревожные мысли, женщина будет проходить обследования, будет обращаться к другому специалисту, чтобы быть уверенной в диагнозе и проводимом лечении, будет искать всевозможную информацию о своем диагнозе и возможном лечении. Очевидно, что тревога необходима. Иначе бы женщина после того, как узнала о том, что у нее онкология просто пошла бы домой и продолжила бы жить прежней жизнью. Повторно к онкологам она бы вернулась уже с запущенной стадией рака. Такие случаи не так уж и редки. Онкологи каждый день сталкиваются с отказами пациентов от лечения. Некоторые из женщин отказываются от противоопухолевого лечения в пользу нетрадиционных методов «лечения». Конечно, не всегда такое поведение говорит об отсутствии тревоги. Иногда наоборот женщина может отказываться от лечения или вовремя не проходить обследование из-за зашкаливающей тревоги, которая вызывается тем, что ей стыдно за свою болезнь перед окружающими, она стыдится предстоящего изменения внешности. Отказ от лечения в пользу нетрадиционной медицины проявится поздней обращаемостью женщины за лечением и драгоценное время может быть безвозвратно потеряно.

Когда онкопациент тревожен, фокус его внимания сужен. Природа тревоги такова, что тревожимся мы только о будущем, при этом искажаем поступающую к нам информацию и фокусируемся на тревожащей нас информации. Остальная информация как-бы ускользает, хотя она есть. Так устроено наше сознание.

Приведу пример. Сейчас, когда вы читаете текст, в фокусе вашего внимания находятся несколько слов. Остальной текст размыт. Наверняка многие из вас могут вспомнить хотя бы один случай из своей жизни, когда вас беспокоила какая-то проблема и вы повсюду видели или слышали информацию касательно вашей проблемы, словно о ней чаще пишут, говорят или показывают по телевидению. Если вам давно пора к стоматологу, из всех видов рекламы ваше внимание будет приковывать информация стоматологических клиник. Вы случайно будете слышать слова на стоматологическую тему, фокус вашего внимания в магазинах обязательно будет падать на зубные щетки и пасты, даже если вы просто проходите мимо этих полок, вам обязательно кто-то улыбнется белоснежной улыбкой или наоборот. Словно весь мир будет посылать вам намек — «пора к стоматологу». Конечно, в этом нет ничего магического. Тревога так искажает восприятие мира. Можно себе только представить, что будет видеть и слышать женщина, которая боится прогрессирования или рецидива болезни, и как это скажется на качестве ее жизни. Теперь, когда вы уже знаете, как тревога искажает восприятие информации, можно перейти к вопросу: «Как правильно воспринимать информацию о лечении».

Итак, женщина беспокоится о своем здоровье, о том, как будет проходить ее лечение и дополнительно все усугубляется тревожным характером. Она погружается в просторы интернета и читает про свою болезнь, про операции, про препараты. Кто из женщин остановился на информации о болезни только на своей стадии? На своей практике не припомню такого случая. «Я уже все прочитала. Пятилетняя выживаемость — 15 %». «При вашей стадии?» — уточняю я. «Да, при раке молочной железы. Я уже пообщалась с такими как я. Все равно рак вылечить нельзя. Его можно только остановить. Сколько той жизни осталось? И жизнь ли это?!» — отвечает женщина. А ведь она еще не начала лечиться! А в мыслях она себя уже оплакивает.

Какую информацию она увидит или прочитает? В первую очередь медицинскую. Про то, как тяжело и долго лечиться, про то, что жизнь и тело не будут прежними. И в интернете полно красочных фото со всеми подробностями, которые и здорового в шок повергнут, не говоря уже о тех, кому предстоит это пройти. При этом она наткнется на медицинскую информацию не всегда высокого уровня. Потом обязательно женщине попадется информация по нетрадиционным методам лечения. Она может ее даже не искать специально. Интернет сам подскажет. Там, скорее всего, будет информация о том, как без побочных эффектов, без противопоказаний и осложнений она исцелится веками проверенными методами, которые официальная медицина замалчивает, т. к. у нее своя корысть. Спектр услуг будет широкий: растения, грибы, заговоренная вода, руки целителя, уникальный авторский гипноз или психотерапевтическая методика и т. п. Говорят, что лечение содой уже отошло, хотя совсем недавно обещало высокие результаты практически бесплатно. Казалось бы, ничего страшного в том, что человек лечится плацебо, но ведь токсическое действие принимаемого внутрь зелья никто не отменял, из-за этого придется отменять медицинское лечение, пока показатели анализов не придут в норму. А бывает и так, что чудо-целители, экстрасенсы и парапсихологи одним из условий лечения и исцеления ставят полный отказ от медицинского лечения!

Почему онкопациенты соглашаются на нетрадиционную помощь? Потому что там легко и просто, не надо проходить через мучения и страдания и еще предлагают сто процентную гарантию. Женщина не может сфокусироваться на опасности нетрадиционного лечения, т. к. о нем попросту нигде не написано, либо очень мало. Никто из онкопациентов не станет писать о том, что отказался от медпомощи, а потом было уже поздно. Эта тайна в большинстве случаев останется с человеком. Хочется верить, что женщин, принимающих нетрадиционное лечение на фоне медицинской помощи гораздо больше, чем тех, кто отказался от врачебной помощи в пользу нетрадиционного лечения. Для тех, кто стоит на пороге принятия решения, я хочу привести ссылку на исследование «Использование альтернативной медицины для лечения рака и ее влияние на выживаемость».

Из-за привычки не доверять официальным данным, из-за незнания как защититься от негативной информации, люди привыкают верить ложной информации. И тревога здесь играет одну из главных ролей.

Безусловно, при онкозаболевании, особенно если человек впервые столкнулся с диагнозом, самое главное, чтобы в этот момент рядом с ним появились грамотные онкологи, которые смогли бы оказать необходимую медицинскую помощь на всех этапах лечения.

В завершение я приведу несколько алгоритмов как справиться с тревогой.

  1. Подвергайте сомнению всю непроверенную информацию.
  2. Проверяйте источник информации.
  3. Если вы читаете статьи о лекарствах, узнайте кто автор текста, является ли он профессионалом в этой области.
  4. Если вы читаете негативные отзывы о докторе, клинике или лекарстве, воспользуйтесь пунктом 2. Если у вас не возможности проверить информацию об источнике негативного отзыва, воспользуйтесь пунктом 1.
  5. Если вы решили прибегнуть к нетрадиционной медицине и отказаться от специализированной медицинской помощи, читайте информацию по ссылке.
  6. Чтобы снизить уровень тревоги, вырабатывайте привычку использовать отвлекающую деятельность. Обязательное условие: деятельность должна быть приятной, должна приносить чувство завершенности и удовлетворения собой. Если у вас не получается справиться самостоятельно, можно попробовать для начала совместную деятельность с другими людьми.
  7. Если вы чувствуете, что справиться самостоятельно не получается, и тревога мешает вам в повседневной жизни, обратитесь за помощью к онкопсихологу. Вместе вы сможете понять источник вашей тревоги, на сколько она рациональна, где происходит искажение информации и продумаете способы совладения с тревогой, которые подойдут именно вам.

Онкопсихолог, врач-психотерапевт Аверкова Екатерина Григорьевна проводит онлайн-консультации 2 раза в месяц в будние дни: оказывает психологическую и психотерапевтическую помощь онкопациентам и их родственникам. Порой достаточно одной консультации, чтобы перестать тревожиться и принять решение о разговоре о своем диагнозе с родителями.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com


Комментарии
Загрузка комментариев...
Читайте также