Многие женщины, которым была выполнена радикальная операция по поводу рака молочной железы, хотят восстановить анатомическую форму груди. Сделать это можно платно или бесплатно по полису ОМС. Реконструктивные операции бывают нескольких видов. Для каждой женщины врач подбирает конкретное хирургическое вмешательство после беседы и осмотра.
Несмотря на то, что в последние годы онкологи делают акцент на органосохранных оперативных вмешательствах, при раке молочной железы остаётся высоким процент травмирующих операций. Мастэктомия (полное удаление молочной железы) приводит не только к физиологическим изменениям в организме женщины, но и к выраженным психологическим проблемам.
По сути пациентка становится инвалидом. Она теряет свою женскую привлекательность и уверенность в себе. Нередко это приводит к существенным переменам в социальной и семейной жизни. Иногда на данном фоне развиваются неврозы и депрессия. [3], (стр. 232 — абзацы 1 и 2)
Единственным выходом из ситуации является пластическая операция по восстановлению молочной железы. Цена на реконструкцию груди в частных медицинских учреждениях, в зависимости от сложности, составляет десятки и сотни тысяч рублей. Бесплатно провести подобное вмешательство в профильном отделении хирургии можно, оформив квоту по ОМС.
Реконструкция груди по обязательному медицинскому страхованию включена в список видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Согласно Постановлению Правительства России от 19 декабря 2016 года под номером 1403, каждая женщина, у которой есть показания к проведению реконструктивной операции по восстановлению молочной железы, может её получить бесплатно по полису ОМС. [1], (стр. 40)
В настоящее время бесплатные реконструкции проводят не только муниципальные профильные учреждения здравоохранения, но и многие частные клиники. Чтобы получить квоту на данную медицинскую услугу, женщина должна обратиться к своему лечащему доктору и предоставить ему все необходимые документы, согласно пункту 13 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 года № 930 н. [2], (пункт 14)
Обоснованность направления пациентки, перенёсшей частичное или полное удаление молочной железы, на восстановительную операцию определяет врачебная комиссия. Где именно будет проводиться реконструкция груди по ОМС решает женщина на основании предоставленного списка уполномоченных медицинских организаций специалистами регионарного Минздрава. [2], (пункт 11)
Реконструкция молочной железы по ОМС выполняется по медицинским показаниям. Поэтому для получения квоты нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если доктор подтверждает необходимость реконструктивного лечения для пациентки, он заполняет специальный бланк-направление на госпитализацию для оказания ВМП, который заверяет врачебная комиссия.
К направлению прилагаются следующие документы:
Данный пакет документов предоставляется в уполномоченную организацию здравоохранения. На пациентку оформляется талон на оказание ВМП. Далее специальная комиссия решает — направить женщину на реконструкцию молочной железы или нет. При положительном ответе пациентка получает специальное уведомление, в котором указывается, где и когда она сможет получить необходимую помощь. [2], (пункт 18)
Реконструкция молочной железы может выполняться сразу после мастэктомии или через определённый срок. Существует много разновидностей пластических хирургических вмешательств по восстановлению женской груди. Принципиально все методики делятся на три большие группы:
Чтобы реконструкция молочной железы прошла без осложнений и дала хороший результат, хирург учитывает ряд факторов (анатомические особенности строения женского организма, возраст пациентки, наличие сопутствующей патологии и т. д.). Для каждой женщины подбирается оптимальный вариант пластической операции. [3], (абзацы: 3-8)
ФОТОГРАФИИ: unsplash.com